Tętniak: Lekarze błędnie zdiagnozowali pęknięcie tętniaka mózgu w wieku 37 lat — kluczowy sygnał ostrzegawczy, którego nie zauważyli

Półtora dnia po tym, jak ból pojawił się po raz pierwszy, Brothers leżał w łóżku, nie mogąc spać, dręczony nieustannym bólem głowy i natłokiem myśli.

„Nie wiem, czy to część kobiecości i tego, jak traktujemy swoje ciała, ale zastanawiałam się: »Czy wyolbrzymiam to? Czy jestem szalona?«” – wspominała.

O 1:45 miała już dość. Osłabiona, odwodniona i zdesperowana, zamówiła kolejnego Ubera – tym razem na ostry dyżur w Mount Sinai Morningside.

W przychodni lekarze stwierdzili, że Brothers ma migrenę i nie zlecili żadnych badań.
Julie Brothers
Siedziała na tylnym siedzeniu, gdy kierowca puścił głośno klubową muzykę. Zapach odświeżacza powietrza przyprawiał ją o mdłości, ale starała się nie zwymiotować na cały samochód.

Kiedy zataczając się, przekroczyła drzwi szpitala i opisała swoje objawy, personel SOR-u natychmiast zareagował. Szybko sprawdzili jej parametry życiowe, podali kroplówki i leki przeciwbólowe, a następnie natychmiast zawieźli ją na skan mózgu.

Diagnoza była przerażająca: pęknięty tętniak, mniej więcej wielkości kulki, przeciekał krew do przestrzeni wokół jej mózgu. Znajdował się u podstawy czaszki, utkwiony w ścianie tętnicy łączącej tylnej.

Cichy zabójca
Tętniak mózgu to osłabiony, uwypuklony obszar w tętnicy mózgowej. Jeśli pęknie, krew przedostaje się do przestrzeni między mózgiem a czaszką, powodując zagrażający życiu udar znany jako krwotok podpajęczynówkowy, według BAF.

Szacuje się, że około 6,8 miliona Amerykanów (około 1 na 50) żyje z niepękniętym tętniakiem mózgu.

Każdego roku wybucha 30 000 takich bomb zegarowych, czyli jedna co 18 minut. Połowa tych pacjentów umiera w ciągu trzech miesięcy. Według BAF, dwie trzecie ocalałych ma trwałe uszkodzenie mózgu.

Tętniaki mózgu często rozwijają się bezobjawowo – wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy, że je ma.
Julie Brothers
„Bardzo ważne jest, aby szybko uzyskać ocenę i leczenie” – powiedział dr Christopher Kellner, neurochirurg naczyniowy mózgu i dyrektor programu leczenia krwotoków śródmózgowych w Mount Sinai, w rozmowie z The Post.

Kiedy Brothers przybyli do szpitala, Kellner miał jedno zadanie: zatamować krwawienie, naprawić tętniaka i zająć się już wyrządzonymi szkodami.

Pacjenci wymagają ścisłego monitorowania przez kilka tygodni po zabiegu.
Julie Brothers
„Kiedy tętniak krwawi, krew rozprzestrzenia się bardzo szybko i powoduje stan zapalny w całym mózgu i tętnicach otaczających mózg” – powiedział Kellner. „To może powodować drgawki, zwiększone gromadzenie się płynu i wzrost ciśnienia”.

Stan zapalny może nawet wywołać kolejny udar kilka dni później, ściskając tętnice i blokując przepływ krwi.

Zaledwie trzy godziny po tym, jak zamówiła Ubera do Mount Sinai, Brothers była już na operacji. Kellner przeprowadził embolizację wewnątrznaczyniową, małoinwazyjny zabieg, podczas którego wprowadził cewnik z tętnicy w jej udzie do mózgu.

Przez tę cienką rurkę wprowadził do tętniaka miękką spiralę z drutu, która utworzyła skrzep, który zablokował wyciek i zatamował krwawienie.

Potem powrót do zdrowia zaczął postępować bardzo szybko.

Powrót do zdrowia po pęknięciu tętniaka mózgu może trwać miesiące, a nawet lata.
Julie Brothers
Dwa dni po operacji Brothers już siedziała i stała. Dzięki fizjoterapii maszerowała korytarzami szpitala, dopingowana przez pielęgniarki, które przybijały jej piątki przy każdym kroku.

„Nawet krótki spacer mnie wyczerpywał” – powiedziała Brothers, dodając, że zmagała się również z nadwrażliwością na światło, zamgleniem umysłu i trudnościami z koncentracją.

Bracia spodziewali się, że opuści pracę tylko przez kilka dni. Zamiast tego, została w szpitalu przez trzy tygodnie – i minęły trzy miesiące, zanim wróciła do pracy.

Cztery miesiące po wypisaniu ze szpitala, 13 maja, ukończyła coroczny bieg BAF na 5 km — z Kellnerem u boku.

„Był zdumiony, gdy mnie zobaczył” – powiedziała.

Ponad rok po zerwaniu, Brothers żyje samodzielnie, podróżuje i wróciła do pracy na pełen etat. Jednak problemy zdrowotne zmieniły jej perspektywę.

„Życie jest po to, żeby żyć” – powiedziała. „Nie po to, żeby się męczyć”.

Uważaj na „ból głowy jak grom z jasnego nieba”
Większość tętniaków mózgu nie powoduje problemów — według BAF nawet 80% z nich pozostaje nienaruszonych przez całe życie człowieka.

Niepęknięte tętniaki zazwyczaj pozostają niezauważone, powiedział Buckley. Jednak gdy rosną, mogą uciskać pobliskie nerwy i tkanki, co może wywołać objawy takie jak ból za jednym okiem, zaburzenia widzenia, drętwienie lub osłabienie twarzy, bóle głowy i trudności z koncentracją.

Częściej jednak tętniaki te są wykrywane przypadkowo podczas badań obrazowych mózgu pod kątem niezwiązanych z nimi problemów. Większość tych pacjentów wymaga jedynie rutynowego monitorowania w celu wykrycia nowych narośli lub zmian.

„Czynnikami ryzyka wystąpienia tętniaka są płeć żeńska, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, palenie papierosów i obecność tętniaków w rodzinie” – powiedział Kellner.

„W przypadku Julie jest to młoda, bardzo zdrowa kobieta, a tętniak najprawdopodobniej powstał spontanicznie” – dodał.

Kellner powiedział, że początkowa błędna diagnoza Brothersa nie jest odosobnionym przypadkiem — istnieją jednak pewne kluczowe wskazówki, które mogą być sygnałem ostrzegawczym zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów.

„Kiedy słyszysz, że ktoś nagle poczuł silny ból głowy, to znak, że trzeba sprawdzić, czy to tętniak” – powiedział, zauważając, że ten rodzaj bólu często określa się mianem „gwałtownego bólu głowy”.

Jeśli zostaniesz odesłany do domu bez wykonania badań, tak jak Brothers, nie bój się stawiać opór.

„Chociaż w przychodni bez skierowania przyznano mi rację, że to migrena, czułam, że coś jest nie tak” – powiedziała. „Myślę, że ta intuicja ma swoje uzasadnienie”.